大美女老丁

                                    走出憂鬱、迎向陽光

                                    別讓失眠誤了你的活力

一個七十幾歲的媽媽在診所、藥局拿了十多年的安眠藥吃。那天來到我的診所，告訴我他需要安眠藥服用。我看了一下他的面孔，說話的表情，直覺反應就是「他有憂鬱症」。果不其然，他在十多年前失去了先生，他變得愁苦、不愛說話、身材暴瘦，甚至對許多事情都沒有興趣。可是、他不知道看身心科，家人只因他睡不好、沒胃口，而去看家醫科。這樣延誤了多少個歲月。

兒童的憂鬱表現

    孩童不易表達他的情緒，可能因為他的用字不足，可能處於緊張的親子關係。孩童的憂鬱會表現出身體疼痛(如頭痛、肚子痛)、拒絕上學、不跟你合作、或是哭鬧等等。尤其當父母衝突、手足失合，或是學校遭到霸凌、不當對待，或是自身受到威脅、被侵犯，都可能呈現憂鬱反應。

青少年的憂鬱

青少年正值自主期，自我形象的受損、自我期待的落空，都會讓他感到憂鬱。輕微的憂鬱可能變得不愛說話、提不起興趣活動、注意力分散；中度憂鬱則哭泣、易怒、成績變差、凡事與人作對、睡眠障礙；嚴重憂鬱出現強烈的人際衝突、違反規約、暴力或自傷。

青少年即將轉為成人，情緒的管理不佳將影響往後的人格，以及人生的各個層面。

婦女與憂鬱

婦女較重感情，又有每月的經期(荷爾蒙的變化)，因此情緒受影響的機會很大。有些婦女對天候敏感，陰天就不快樂；有些婦女有「經前症候群」，月經前數日焦躁不安、易怒、頭痛、身體不適；也有七成以上婦女經驗過「產後憂鬱情緒」，產後想哭、無助感、覺得自己很沒有用、失眠、惡夢、甚至感覺要抓狂，若症狀持續可能成為慢性憂鬱症；更年期也是憂鬱症發作高峰，敏感於身體的變化、失眠、心火大、感覺自己沒有價值、活得沒有意義。過去的研究發現：憂鬱症高發生率族群是鄉鎮的老婦人。

簡易憂鬱症篩檢

1.      睡眠困難，譬如難以入睡、易醒或早醒

2.      感覺緊張不安

3.      覺得容易苦惱或動怒

4.      感覺憂鬱、心情低落

5.      覺得比不上別人

臺灣憂鬱症防治協會為了讓民眾，甚至基層(特別是家醫科)診所醫師能夠早期發現憂鬱症患者，所設計的篩檢量表。

憂鬱症的治療需要早期發現，不僅要找出原因，區辨憂鬱型態，以及數周的藥物及心理治療。否則容易成為慢性化，整個生活品質都變差，且智能表現都減退。

憂鬱加速老年人的老化

憂鬱症不單純是心情不好，想法負面。科學研究發現，憂鬱症持續數月將造成腦細胞萎縮，腦功能退化，尤其在記憶性的腦細胞，更會廣泛的影響到運動功能、情緒整合、理解能力及判斷能力等。適時的找出憂鬱的徵兆，並加以治療，可以防範老化的症狀。

抗憂鬱藥物

這種藥物屬於調整型的藥性，它可以調整腦中的「血清素」濃度，讓過度掌控、鑽牛角尖、固執成見的想法緩和下來，以此減少因失落帶來的優負面想法。它可以間接調整腦中的「多巴氨」濃度，使回報系統增強，提升興趣感，增加食慾。它也可以調節「腎上腺素」，增加活力、除去疲勞感，改善睡眠節律。

很多人怕吃藥會「傷腦」，其實憂鬱症本身最傷腦【腦細包萎縮】，而抗憂鬱藥物是修護腦功能的最佳利器。